Prednosti koronarne angioplastike
Neke od prednosti koje angioplastika ima u odnosu na operaciju revaskularnosti miokarda (koronarni bypass) su:
To je manje invazivni postupak;
To zahtijeva kraći boravak u bolnici;
Omogućuje pacijentu da se brže vrati svojim rutinskim aktivnostima.
Koliko traje postupak?
Angioplastika u proseku traje 30 do 45 minuta. To može trajati još manje vremena (na primjer, oko 15 minuta) ili može trajati duže u složenijim slučajevima (2 do 3 sata).
Za angioplastiku može biti potreban prijem u bolnicu. Može se izvoditi istodobno s angiografijom ili kasnije kao drugi postupak.
Kako se provodi koronarna angioplastika?
Perkutana koronarna intervencija provodi se uvođenjem katetera u arteriju malim rezom u preponi ili podlaktici. To onda nosi balon, odnosno stent, srcu.
Deblokiranje arterije stentom
Angioplastika sa stentom trenutno je najčešće korištena metoda. Stent je metalna mreža postavljena oko balona. Postavlja se unutar posude na mestu začepljenja i naduva se da bi se stent gurnuo prema zidu arterije.
Stent ostaje zalijepljen za stijenku arterije, osiguravajući da je arterija dovoljno široka da krv teče.
Deblokiranje arterije balonom
Druga opcija, iako manje uobičajena i manje efikasna, je proširenje posude samo balonom (angioplastika s balonskim kateterom).
U ovom se postupku kateterski balon postavi u položaj, a zatim se napuhava da se posuda širi, prije nego što se izvadi.
Nedostaci koronarne angioplastike
Neki od nedostataka koronarne angioplastike (sa stentom) u poređenju s operacijom miokarda za revaskularizaciju su:
Manja vjerojatnost da će arterija vremenom ostati u ispravnoj veličini: u stvari, godinu dana nakon angioplastike (sa stentom), suženje stenta primijećeno je u 10% bolesnika, što je rezultiralo potrebom za novom angioplastikom. Angioplastika je postupak koji se može ponoviti nekoliko puta, ali za koji je uvijek potrebno prethodno ili istovremeno izvršiti angiografiju. Stopa koronarne angiografije / ponavljanja angioplastike procjenjuje se na 10% do 20% u prve dvije godine;
Potrebno je liječiti dva antiagregaciona sredstva: kako bi se osigurao protok krvi i izbjeglo stvaranje krvnih ugrušaka. Ovaj lijek povezan je s malim rizikom vanjskog i unutarnjeg krvarenja i može ometati kontrolu krvarenja tokom ne-kardioloških operativnih zahvata koji su možda potrebni.